Günlük koşuşturma içerisinde vakit zaman başımıza gelen annem beni andı diyerek geçtiğimiz kulak çınlaması şayet üzerinde durulmaz ve tedavi edilmezse ıstıraplara yol açabilir.
Öyle ki, çınlama ve işitme kayıplarına neden olabilen kulak kireçlenmeleri, kişinin iş ve toplumsal hayatını durma noktasına getirebilir. Avrasya Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Ferhat Oğuz, kulak kireçlenmesinin (otoskleroz) nedenleri, tedavi prosedürleri hakkında kıymetli bilgiler veriyor.
Orta kulak kireçlenmesi nedir?
Kulak kireçlenmesinin nedeni bilinememekle birlikte, genetik geçişli bir hastalık olduğu gözlemlenmiştir. Bayanlarda erkeklere oranla daha çok görülmektedir. Bu hastalık 20-40 yaşları ortasında ortaya çıkmaktadır. Kulak kireçlenmesi tedavi edilmediği sürece kalıcı işitme kayıplarına neden olabilmektedir
İşitmenin birinci basamağında ses dalgaları dış kulak kanalı boyunca kulak zarına ulaşarak zarı titreştirir. Bu titreşim orta kulakta bulunan çekiç, örs, üzengi ismi verilen minik kemikçikler ile iç kulak sıvısına aktarılır. İç kulakta yer alan hudut uçlarında elektrik gücüne dönüştürülen ses dalgaları işitme sonu ile beyin işitme merkezine iletilerek duyma gerçekleştirilir.
Otoskleroz, orta kulaktaki kemikçik ve iç kulaktaki salyangozun katılaşması sonucu meydana gelir. Bu durum kulakta olağan olmayan kemik gelişmesi olarak da söz edilmektedir. Kulak kireçlenmesinde, iç kulakta bulunan kemik duvarı hasar görmektedir ve bu da iç kulak girişinde süngerimsi kemik yapısının meydana gelmesine neden olmaktadır. Bu kemikleşme, kulağın içindeki çalışma sistemini önleyerek işitme kaybına neden olur.
Belirtileri nelerdir?
- Orta kulak kireçlenmesinin birinci gösterdiği belirti, tek kulağı ya da her iki kulağı birden etkileyebilen yavaş bir biçimde ilerleyen işitme kaybıdır. Bu işitme kaybının şiddeti değişik gösterebilmektedir.
- Kulakta meydana gelen kireçlenmeyi kulakta çınlama, istikrar kaybı, baş dönmesi, titreme ve devinimsel algı sorunları takip edebilir.
- Hastalık çoklukla 20 yaş civarında görülmesine karşın, 15-45 yaş aralığında da görülebilmektedir.
- Orta kulak kireçlenmesi bayanları erkeklerden daha fazla etkilemektedir.
- Orta kulak kireçlenmesi olan bayanların işitme kaybı hamilelik sırasında artış göstermektedir.
Tanısı nasıl konur?
Hastalığın tanısı için işitme testi yapılmalıdır. Bu test sayesinde işitme kaybının derecesi, nereden kaynaklandığı tespit edilmektedir. Diapozon ismi verilen bir muayene aleti ya da odyometri ismi verilen ve özel aygıtlarla, sesten yalıtılmış kabinlerde yapılan işitme ölçümleri teşhisin konulmasında kıymetli rol oynamaktadır. Odyogram ismi verilen işitme ölçüm sonucu ile hastalığın ameliyatla düzelecek safhaya gelip gelmediği de belirlenmektedir.
Her 10 şahıstan birinde görülebiliyor
Kulak kireçlenmesinde en sık rastlanan “otoskleroz”, her 10 şahıstan birinde görülebilmektedir. Bayanlarda ve genetik geçmişi olanlarda daha sık görülüyor, hamilelikte ise ortaya çıkma ihtimali artıyor. Kulak kireçlenmesi, işitme kaybı ve kulak çınlaması üzere belirtilere neden olmaktadır. Hastalar şiddetli çınlamanın verdiği rahatsızlıktan ötürü işitme kaybının farkında olmamaktadır.
Tedavi seçenekleri
Otoskleroz ön tanısı konulan şahıslarda, hastalığın şiddeti ve kişinin tercihine nazaran tedavi tekniği hakkında plan yapılmaktadır. Yeni başlayan ve klinik olarak kişiyi çok fazla etkilemeyen durumlarda bireye işitme testleri uygulanır ve takip edilir. İşitme kaybı toplumsal yaşantısını etkileyenler için, ameliyat ya da işitme aygıtları ile rehabilitasyon ön görülmektedir. Bunların dışında hastalığın ilerlemesini yavaşlatan sodyum florür üzere kimi ilaçlarda mevcuttur. Lakin bu ilaçların kullanılması ve tedavinin bu biçimde yapılması tercih edilen bir metot değildir.
Ameliyatla tedavi, otoskleroz hadiselerinde tercih edilen bir sistemdir. Ameliyat ile üzengi kemiği çıkarılarak yerine metal ya da plastik protez yerleştirilir. Ameliyattan sonra birkaç gün baş dönmesi görülebilmektedir. Bu nedenle yatak istirahati yapılmalıdır. Her ameliyatta olduğu üzere bu ameliyatta da birtakım riskler mevcuttur. Bu yüzden iki kulakta da kireçlenme varsa evvel bir kulağın ameliyat edilmesi, sonrasında alınan sonuca nazaran öbür kulağın ameliyat edilip edilmeyeceğine karar verilmesi gerekmektedir.
Operasyon sonrası dikkat edilmesi gereken hususlar
Operasyon sonrasında hastanın iki gün dinlenmesi gerekmektedir. Ameliyatı takip eden birinci 3 hatta 6 ay değerlidir. Hastanın bu müddette kulakta olumlu basınca yol açacak ağır kaldırma, dalış, uçak seyahati ya da ıkınma üzere durumlardan bilhassa kaçınması değerlidir. Otosklerozun her iki kulakta olması durumunda iki kulağa birden müdahale edilmemelidir. Operasyon için birinci kulağın ameliyatından sonra 6 ay beklenilmelidir. Cerrahi müdahale sonrası hastaların işitmeleri çabucak düzelme göstermektedir. Bu duruma paralel olarak kulak çınlamalarında azalma olmaktadır, sonrasında büsbütün kaybolur. Hastalar daha evvel kullanmak zorunda oldukları işitme aygıtlarını ve bunun getirdiği ıstırapları bırakıp olağan yaşantılarına geri dönebilirler.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
