Kıkırdak aşınmaları, diz protezi ile tedavi edilebiliyor
Eklemlerin en kıymetli yapısını oluşturan kıkırdakların kısmen ya da büsbütün soyulup bütünlüğünü kaybetmesi halinde eklemlerde oluşan ağrı kişinin ömür kalitesini düşürüyor. Yaşla birlikte kıkırdakların içindeki kolajen yapısının azaldığını belirten uzmanlar, vakitle bu kıkırdak kayıplarına halk ortasında “kireçlenme” denilen diz ekleminde hareket kısıtlığının da eşlik ettiğini belirtiyor. Kişinin dizinde yaygın kıkırdak aşınması varsa bu bireylere diz protezi ameliyatı yapıldığını belirten uzmanlar, ameliyatla olumlu sonuçların alındığını söyledi.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Ortopedi Uzmanı Dr. Numan Duman, diz ağrısı, kireçlenme, ait değerlendirmelerde bulundu.
Diz ağrısı neden oluşur?
Diz ekleminin bedenin yük taşıyan büyük eklemlerinden biri olduğunu tabir eden Dr. Numan Duman, “Bu eklemin hareket açıklığı fazla olduğu için yıpranmaya yatkındır. Eklemin en değerli yapısı kıkırdaklardır. Kıkırdaklar sağlamken eklemde ağrı hissetmeyiz. Kıkırdaklar kısmen ya da büsbütün soyulur, bütünlüğünü kaybederse hareketle birlikte eklemde ağrı oluşur.” dedi.
Yaşla birlikte kıkırdakların içindeki kolajen yapısının azaldığını kaydeden Dr. Numan Duman, “Bu duruma aktiviteyle oluşan kıkırdak yaralanmaları da eşlik eder. Kıkırdak kendi kendini onaramadığı için yaşlanmayla birlikte eklemdeki kıkırdak yoğunluğu doğal olarak azalacaktır. Vakitle bu kıkırdak kayıplarına diz ekleminde hareket kısıtlığı da eşlik eder. Bu süreç halk ortasında kireçlenme olarak bilinmektedir.” diye konuştu.
Kadınlarda ve kilolu bireylerde görülme sıklığı artıyor
Kireçlenmenin kimi bireylerde görülme sıklığının arttığına işaret edenDr. Numan Duman, “Kadın cinsiyet, kilolu bireyler, kas zayıflığı olanlar, dizden travma ya da yaralanma geçirenler, mesleksel olarak dizini çok sık bükmek zorunda kalanlar, romatizmal hastalığı olanlar, menisküs, çapraz bağ yaralanması geçirenler, bacağında yapısal eğriliği olanlar, D vitamin eksikliği olanlarda görülme sıklığı artmıştır.” diye konuştu.
1-2 cm’lik yüzeysel kayıpları beden onarabiliyor
“Kıkırdak kaybının tedavisinde en kıymetli etken kıkırdak kaybının eklem içindeki genişliğidir” diyen Dr. Numan Duman, “1-2 cm’lik kıkırdak kayıpları yüzeyselse beden bu kıkırdak kayıplarını onarabilmektedir. Derin yerleşimli ve 2 cm’den büyük kıkırdak yaralanmaları resen iyileşememektedir. 1-2 cm’lik derin kıkırdak kayıplarına kapalı ameliyat ile mikrokırık uygulaması yapılarak uygunlaşması sağlanabilir. 2-4 cm’lik kıkırdak kayıplarında kişi şayet obez yapılı değil ve genç ise kıkırdak nakli (mozaikplasti) yapılarak biyolojik düzgünleşme sağlanır. Son vakitlerde kadavradan da kıkırdak nakli yapılabilmektedir.” diye konuştu.
Kıkırdak kaybı yaygınsa diz protez ameliyatı yapılıyor
Dr. Numan Duman, şayet kişinin dizinde yaygın kıkırdak aşınması varsa bu şahıslara diz protezi ameliyatı yapıldığını belirterek “Bacağın eğriliği de bu ameliyat ile düzeltilebilir. Aşınmış ve soyulmuş kıkırdaklar eklemden temizlenerek yerine kişinin kemik boyutuna en uygun biçimde metal eklem protezi ameliyatı uygulanır.” dedi.
Protez ameliyatından 3-4 gün sonra ayağa kalkılıyor
Protez ameliyatı sonrası birinci gün hastaya yatak içerisinde ayak bileği ve bacak antrenmanı uygulandığını kaydeden Dr. Numan Duman, “Ameliyat sonrası oluşan ağrıları için ilaç uygulanarak birinci gece atlatılır. Ameliyat sonrası birinci gün pansuman yapılıp dren çıkarılır denetim röntgen sineması çekilerek sonrasında hasta yürütülür. Diz bükme aygıtı olarak bilinen CPM aygıtı takılarak diz eklemine hareket verilir. Takip eden günlerde hasta dizindeki ağrının azaldığını ve dizini kendisinin büküp açabildiğini görecektir. Hasta ameliyattan sonra üç ya da dördüncü gün yürüyerek hastaneden ayrılır.” dedi.
Evde protez ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmelidir?
Hastanın konuta çıkınca 2-3 günde bir dizine pansuman yaptırdığını kaydeden Dr. Numan Duman, “Önerilen antibiyotik, ağrı kesici, mide esirgeyici ve pıhtı oluşumunu önleyici ilaçlarını kullanır. Bacak güçlendirme ve dizi bükme idmanları ile bacağını kuvvetlendirerek tam hareket açıklığını kazanır. Bu hastaların alaturka tuvalet kullanmasını ve yere oturmasını önermiyoruz.” dedi.
Diz protezi 20 yıl kullanılabiliyor
Ameliyat sonrası bacakta pıhtı oluşumunun, erken periyot komplikasyon olarak bilindiğini tabir eden Dr. Numan Duman, kelamlarını şöyle tamamladı:
“Bu durumu önlemek için kan sulandırıcı ilaçlar ve pıhtı önleyici çoraplar kullanıyoruz. Hastanın yaptığı antrenman ve yürüyüşlerin de pıhtı oluşmasını önleyici tesiri vardır, bol hareket yapmalarını öneriyoruz. Protez ameliyatı sonrası enfeksiyon gelişmesi ikinci kıymetli risktir. Bu durumu önlemek için bedende meydana gelen en kolay enfeksiyon bile süratlice tedavi edilmelidir. Dizde ısı artışı, şişlik, kızarıklık, ağrı üzere enfeksiyon bulguları oluşursa vakit kaybetmeden hekimine başvurmalıdır. Vakit içinde protezin kemik tutulumunda gevşemeler olabilir bu genç ve faal hastalarda daha erken olmakla birlikte artık günümüzde diz protezinin sağ kalımı 20 yıla yaklaşmıştır.”
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
